朱阿姨饱受便秘困扰，经常是好几天都不排便，排便时特别费力，排出的粪质硬结或硬球状，并有便后不尽感。去医院行B超、胃镜或结肠镜等多项检查，却没发现胃肠道有器质性疾病。这是怎么回事呢？

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什么是特发性便秘

不少老年人可能会有朱阿姨这样的经历，临床医生将这种便秘现象称作“特发性便秘”。特发性便秘是一种原因不明的慢性功能性便秘，发病对象主要是老年人，患病率约为5%，是老年人群的常见病、多发病之一。该病的临床特点为每周排便次数少于3次，排便时感到特别费力，且粪质干硬，但检查并未发现胃肠道有明显的器质性病变。

为何特发性便秘多见于老年人

医学专家认为，该病的发生主要与老年人的不良生活方式及某些不良习惯密切相关。

1.运动不足，饮水较少，容易导致肠管蠕动减少，粪便滞留而致粪便干结。

2.老年人牙齿松动或脱落，对咀嚼功能影响较大，可引起两个方面的不良后果。一是因唾液分泌减少而造成肠道消化吸收功能减退，二是因食物纤维摄入不足而使胃肠道蠕动减慢。两个方面相互作用而发生便秘。

3.有些老年人因年老体衰而经常呆在家中，体力活动不足而消化功能下降；还易产生孤独感和寂寞感，久之易生不良情绪，如焦虑、烦躁和抑郁等。这些不良情绪可干扰植物神经对肠道的支配，削弱肠道运动功能，引发便秘。

4.有些老年人缺乏规律的排便习惯，不能每日按时蹲厕，容易造成排便反射抑制而缺少便意，也是引起便秘的常见原因之一。

特发性便秘重在预防

老年人要比青壮年更易引起特发性便秘，这是一个不争的事实。功能性便秘的防治重点是“防”，着重从以下几点着手。

1.老年人要保持适当的体力活动，较长距离步行即可。但必须长期坚持，持之以恒。

2.加强饮食调理，适当增加五谷杂粮、水果和新鲜蔬菜的摄入量，不要吃的过于精细。

3.注意调节心态，克服不良情绪，保持乐观豁达的精神状态。

4.根据自身的排便特点每日定时如厕，并在每晚睡前进行腹式呼吸20～30次；还可进行自我腹部按摩，每次3～5分钟，每日1～2次。以有效刺激肠蠕动，缓解便秘。

文/副主任医师 韩咏霞

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